Prämenopause und Wechseljahre

Was ist die Menopause?

Die Menopause ist ein normaler physiologischer Prozess, der bei Frauen auftritt, die 12 Monate hintereinander keine Periode hatten. Sie ist definiert als das dauerhafte Ausbleiben der monatlichen Menstruation bei Fehlen offensichtlicher gynäkologischer oder endokrinologischer Erkrankungen. Die Menopause tritt in der Regel zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr ein, kann aber auch vor oder nach diesem Alter auftreten. Es gibt viele Faktoren, die den Beginn der Menopause bestimmen, vom Vorhandensein genetischer Faktoren bis hin zur Gesundheit der Eierstöcke.

Die Menopause setzt allmählich ein, wenn die Eierstöcke und der Körper altern und weniger weibliche Fortpflanzungshormone (Östrogene und ihre Derivate) produziert werden. Die Menopause ist der Verlust der aktiven Eierstockfollikel, der Strukturen, die die Eizelle produzieren und freisetzen, die Geschlechtszelle, aus der nach der Befruchtung ein Embryo entsteht. In einigen Fällen tritt die Menopause nicht auf natürliche Weise auf, sondern wird durch gynäkologische Erkrankungen, die die Eierstöcke schwer schädigen oder zerstören, durch die chirurgische Entfernung der Eierstöcke, durch Bestrahlung des Beckens oder durch die Einstellung der Funktion der Eierstöcke durch eine Hormontherapie ausgelöst.

Was sind die Symptome der Menopause?

Das Hauptsymptom der Wechseljahre ist die Dysregulation der monatlichen Menstruation mit einer Abnahme der Menstruationshäufigkeit und der während der Menstruation ausgeschiedenen Blutmenge. Die Symptome sind in der Regel ausgeprägter, wenn die Wechseljahre plötzlich eintreten, und Erkrankungen, die die Gesundheit der Eierstöcke beeinträchtigen, oder bestimmte ungesunde Gewohnheiten, wie z. B. das Rauchen, verstärken die Intensität und Dauer der Symptome. Die häufigsten mit der Menopause verbundenen Symptome sind:

• Gewichtszunahme
• Kopfschmerzen
• Einschlafstörungen (Schlaflosigkeit)
• Depressionen, Angstzustände
• Schwierigkeiten bei der Konzentration
• Gedächtnisprobleme
• Vaginale Trockenheit
• verminderter Sexualtrieb oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Hauttrockenheit
• übermäßiger Haarausfall
• Übermäßiges Brustspannen
• häufiges Wasserlassen
• wiederholte Harnwegsinfektionen
• verringerte Muskelmasse und Anfälligkeit für Knochenbrüche

Was ist die Prämenopause?

Die Prämenopause oder "Übergang in die Wechseljahre" kann acht bis zehn Jahre vor der Menopause beginnen, wenn die Eierstöcke allmählich weniger Östrogen produzieren. Während dieser Zeit werden die Perioden unregelmäßig, d. h. sie können einen oder mehrere Monate lang ausbleiben oder verspätet kommen, und der Menstruationsfluss kann stärker oder schwächer werden. Die Prämenopause setzt in der Regel nach Mitte 40 ein, bei einigen Frauen kann sie aber auch schon vor dem 40. Lebensjahr einsetzen.

Was sind die Symptome der Prämenopause?

In der Regel sind die ersten Symptome der Prämenopause Unruhezustände, Reizbarkeit mit plötzlichen Affektveränderungen, Hitzeunverträglichkeit, Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche. Weitere Anzeichen sind Gewichtszunahme, Brustschmerzen, Blähungen und Störungen des Stuhlgangs. Diese Anzeichen können einzeln oder mehrfach auftreten und mit dem Einsetzen der Prämenopause und dem Auftreten hormoneller Störungen an Intensität zunehmen.

Definitionsgemäß sind die eindeutigen Anzeichen der Prämenopause eine Dysregulation der Dauer und Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus in Verbindung mit dem Auftreten eines völlig anderen prämenstruellen Syndroms. Die Prämenopause wird auch mit einer verminderten Fruchtbarkeit aufgrund des Rückgangs der Eierstöcke und der Alterung in Verbindung gebracht.

Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden

In den Wechseljahren durchläuft der Körper große hormonelle Veränderungen, und die Menge an Östrogen und Progesteron nimmt drastisch ab. Eine Hormontherapie kann den Spiegel dieser Hormone auffüllen und dazu beitragen, Symptome wie Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche oder Stimmungsschwankungen zu lindern. Sie wird auch als vorbeugende Maßnahme gegen Osteoporose eingesetzt.

Es gibt zwei Hauptarten der Hormontherapie:

• Kombinierte Östrogen- und Progesterontherapie, die bei Frauen mit intakter Gebärmutter eingesetzt wird
• Östrogentherapie, die nach einer Hysterektomie eingesetzt wird. Östrogen wird in der Regel in einer niedrigen Dosis verschrieben und kann als Pille oder Pflaster, aber auch als Creme, Vaginalring, Gel oder Spray verabreicht werden

Um leichte Wechseljahrsbeschwerden auf natürliche Weise zu lindern, können Sie Ihren Lebensstil ändern:

• Halten Sie Ihr Körpergewicht innerhalb normaler Grenzen und treiben Sie täglich 30 Minuten mäßig Sport. Sport steigert Ihr Energieniveau, verhilft Ihnen zu einem besseren Schlaf und verbessert Ihre Stimmung.
• Nehmen Sie Kalzium-, Vitamin-D- und Magnesiumpräparate zu sich, um das Osteoporoserisiko zu verringern und den Energielevel und die Schlafqualität zu verbessern. Auch pflanzliche Behandlungen mit Nahrungsergänzungsmitteln auf der Basis von Vitamin E, Melatonin, Soja und Leinsamen können helfen, Wechseljahrsbeschwerden zu lindern. 
• Wenn Sie unter Depressionen, Angstzuständen, Traurigkeit oder Verhaltensstörungen leiden, sollten Sie mit einem Psychologen sprechen. Sie sollten auch mit Familienmitgliedern oder Freunden offen über Ihre Beschwerden sprechen und ihnen Ihre Bedürfnisse mitteilen, damit sie Ihnen helfen können. Es kann auch helfen, Entspannungs- und Atemtechniken wie Yoga oder Meditation zu praktizieren.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Passivrauchen, das die Symptome verschlimmern kann.
• Schränken Sie den Alkoholkonsum ein, der in den Wechseljahren zu gesundheitlichen Problemen führen kann.
• Halten Sie Ihr Schlafzimmer kühl und vermeiden Sie dicke Decken, wenn Sie unter Nachtschweiß leiden. Tragen Sie lockere Kleidung, besonders nachts und bei hohen Temperaturen, um Hitzewallungen zu lindern.

Arzneimittel zur Behandlung der Menopause

Um den Auswirkungen der Hormonstörungen in den Wechseljahren entgegenzuwirken, bestimmte Vitaminmängel auszugleichen und das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden, die mit dem Einsetzen der Wechseljahre einhergehen (Osteoporose, Fettleibigkeit, chronische Herzerkrankungen), empfehlen Fachärzte einen Hormonersatz mit Hilfe von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln.

Die empfohlenen Medikamente zur Unterstützung des weiblichen Körpers in den Wechseljahren sind:

• Natürliche, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel - sie enthalten Phytoöstrogene, natürliche Östrogenhormone, die je nach den besonderen Eigenschaften der Frau unterschiedlich wirksam sind
• Hormonersatzpräparate, die in der Apotheke hergestellt werden und verschreibungspflichtig sind - Östrogene und Gestagene, die nur auf ärztliche Anweisung verabreicht werden und sich positiv auf den Körper auswirken, indem sie den allgemeinen Gesundheitszustand, die geistige Spannkraft und die Libido unterstützen, auch nach Beginn der Wechseljahre
• Nahrungsergänzungsmittel mit Vitaminen und Mineralien - füllt die Speicher und den täglichen Bedarf an Nährstoffen für eine normale Körperfunktion, zur Vorbeugung von Osteoporose (Vitamin D3 und Kalzium) und Gewebealterung (Selen, Zink, Vitamin A, C, E, Resveratrol usw.)

Beste Medikamente für die Wechseljahre

Studien zufolge werden in den Wechseljahren am besten solche Medikamente eingesetzt, die die Gesundheit des Körpers entsprechend den klinisch-biologischen Besonderheiten und der Krankengeschichte der Frau unterstützen. Hormonersatzpräparate sollten nur nach einem Screening auf Krebserkrankungen und nur auf Empfehlung des Gynäkologen verabreicht werden.