Panangin

I principi attivi della Panangina svolgono un ruolo importante in vari processi metabolici e nel funzionamento dei sistemi nervoso, muscolare, cardiaco e circolatorio.

Non utilizzare Panangin: se si è allergici ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti di questo medicinale.

Panangin è controindicato nei pazienti con: insufficienza renale acuta o cronica, morbo di Addison (insufficienza della corteccia surrenale), disturbi della conduzione cardiaca, pressione arteriosa estremamente bassa causata da collasso circolatorio associato all'incapacità del cuore di pompare sangue a sufficienza (shock cardiogeno).

Il Panangin può essere utilizzato solo sotto controllo medico nei disturbi potenzialmente associati a un elevato livello di potassio nel sangue.

Le tetracicline, i sali di ferro e il fluoruro di sodio somministrati per via orale inibiscono l'assorbimento di Panangin. Tra l'ingestione di questi farmaci e la somministrazione di Panangin devono trascorrere almeno 3 ore.

La somministrazione concomitante di diuretici risparmiatori di potassio e/o di farmaci che abbassano la pressione sanguigna può portare a livelli elevati di potassio.

Poiché non esistono studi sull'uso di Panangin durante la gravidanza e l'allattamento, se ne sconsiglia l'uso in questi periodi.

La dose raccomandata è di 1 o 2 compresse rivestite con film tre volte al giorno.

La dose giornaliera può essere aumentata fino a 3 compresse rivestite con film tre volte al giorno. Si raccomanda di assumere Panangin dopo i pasti, poiché l'acidità di stomaco può influire sull'efficacia del trattamento.

Raramente sono stati segnalati disturbi digestivi (nausea, diarrea, dolore addominale).

In seguito all'assunzione di dosi più elevate, la frequenza delle feci può aumentare.

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi ipermagnesemia e iperkaliemia. L'ipermagnesemia è favorita da insufficienza renale, disidratazione marcata, ipotiroidismo, malattia di Cushing. I sintomi consistono in nausea, vomito, ipotensione (si verifica a valori di magnesio sierico di 3-5 mEq/l), sonnolenza, iporeflessia, debolezza muscolare (a 7 mEq/l), coma con depressione respiratoria e arresto cardiaco (a 12-15 mEq/l).

Il trattamento consiste nel ridurre l'assunzione di magnesio, l'assunzione di liquidi (per combattere la disidratazione), il calcio per via endovenosa. Può essere utile la dialisi.

L'iperkaliemia è favorita dall'insufficienza renale e dall'insufficienza corticale surrenale. Le manifestazioni cliniche, evidenti quando il potassio supera gli 8 mEq/l, consistono in disturbi neuromuscolari, disturbi cardiaci - bradicardia, ipotensione, aritmie (fino alla fibrillazione ventricolare), alterazioni caratteristiche dell'elettrocardiogramma (onde T ampie e nette, ST isoelettrico, appiattimento delle onde T). Il trattamento consiste nel ridurre l'assunzione di potassio; talvolta è necessario somministrare resine a scambio cationico (polistirene solfonato), che hanno un'elevata affinità per il potassio. In caso di crisi di iperkaliemia, si utilizzano sali di calcio e di sodio, che hanno un'azione antagonista del potassio, e glucosio, che provocano una diminuzione dei livelli di potassio.