ACTION ET MÉCANISME

Antiseptique. Dérivé de chlorophénylbiguanide. Il possède un spectre antibactérien relativement large (bactériostatique ; à concentrations plus élevées, bactéricide), avec une activité particulière contre les bactéries Gram-positives. Il est sporostatique, empêchant la germination des spores. Il n'induit généralement pas de résistance microbienne. Il est également actif contre les champignons et les levures. Il n'est pas virucide. - Mécanisme d'action : La chlorhexidine formerait des composés avec la surface cellulaire des micro-organismes, perturbant leur barrière semi-perméable et coagulant le contenu cytoplasmique de la cellule. Contrairement aux agents chimiothérapeutiques, qui exercent une forte sélectivité pour certaines espèces bactériennes, les antiseptiques sont très toxiques pour tous les types de cellules. - Spectre antimicrobien : Parmi les micro-organismes très sensibles à la chlorhexidine figurent certains staphylocoques, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas et les bactéries propioniques anaérobies. Streptococcus sanguis présente une sensibilité modérée. Parmi les micro-organismes peu sensibles à la chlorhexidine figurent Pseudomonas, Klebsiella, les souches de Proteus et les cocci Gram négatifs de type Veillonella.

AÎNÉS

L’innocuité et l’efficacité de la chlorhexidine chez les personnes âgées n’ont pas été spécifiquement établies ; toutefois, aucun problème gériatrique particulier n’a été décrit. Son utilisation est généralement acceptée.

CONSEILS AUX PATIENTS

CONSEILS AUX PATIENTS : - Laissez le comprimé se dissoudre lentement dans la bouche. Ne le mâchez pas et ne l’avalez pas, car son action est exclusivement locale. - Maintenez une bonne hygiène buccale pour limiter la coloration des dents, de la bouche, des obturations dentaires, des prothèses dentaires ou autres dispositifs médicaux, et pour prévenir la formation de tartre. - Une altération temporaire du goût peut survenir.

CONTRE-INDICATIONS

- Allergie à la chlorhexidine.

GROSSESSE

Catégorie B de risque pendant la grossesse selon la FDA. Des études menées chez le rat et le lapin, avec des doses 300 et 40 fois supérieures à la dose qu'un humain recevrait en ingérant quotidiennement 30 ml de bain de bouche à la chlorhexidine, n'ont pas mis en évidence d'effets indésirables sur le fœtus. Il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez l'humain. En raison d'une faible absorption systémique, le risque fœtal semble minime lors de l'utilisation de doses modérées pendant de courtes périodes ; toutefois, l'utilisation de ce médicament n'est acceptable qu'en l'absence d'alternatives thérapeutiques plus sûres.

PHARMACOCINÉTIQUE

Absorption : Des études chez l’homme et l’animal ont montré que la chlorhexidine est faiblement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Chez l’homme, la concentration plasmatique moyenne de chlorhexidine a atteint un maximum de 0,206 µg/g 30 minutes après l’administration orale d’une dose de 300 mg. Aucune concentration plasmatique détectable n’a été observée 12 heures après l’ingestion du médicament. Élimination : Après administration orale de 300 mg de chlorhexidine, l’élimination s’est faite principalement par voie fécale (environ 90 %) ; moins de 1 % du médicament a été éliminé dans les urines.

INDICATIONS

[INFECTION BUCCALE], [PHARYNGITE] : Soulagement symptomatique local des infections oropharyngées légères sans fièvre telles que [APHTES BUCCAUX], irritation de la gorge.

INTERACTIONS

L'efficacité de la chlorhexidine est réduite par un pH alcalin, la présence de matières organiques, de détergents anioniques et de tanins. Une température élevée, un pH neutre, les détergents non ioniques, l'alcool et les sels d'ammonium quaternaire l'améliorent.

LACTATION

On ignore si ce médicament est excrété dans le lait maternel. En raison de sa faible absorption systémique, son excrétion dans le lait maternel est minime et, par conséquent, le risque pour le nourrisson est considéré comme négligeable. Son utilisation est généralement acceptée.

ENFANTS

L’innocuité et l’efficacité de la chlorhexidine chez l’enfant n’ont pas été établies. Aucun problème pédiatrique spécifique n’est attendu dans ce groupe d’âge.

DIRECTIVES POUR UNE BONNE ADMINISTRATION

Laissez le comprimé se dissoudre lentement dans la bouche. Ne le croquez pas et ne l'avalez pas, car son action est exclusivement locale et son efficacité n'est perceptible que si le produit est en contact direct avec la zone affectée.

POSOLOGIE

Adultes et enfants de plus de 12 ans : Dose usuelle : 1 comprimé toutes les 2 à 3 heures, 4 à 5 fois par jour, en laissant fondre lentement le comprimé dans la bouche. Ne pas dépasser 8 comprimés par jour. Enfants de plus de 6 ans : Dose usuelle : 1 comprimé toutes les 4 à 5 heures, en laissant fondre lentement le comprimé dans la bouche. Dose maximale : 6 comprimés par jour.

PRÉCAUTIONS

- Chez les patients atteints de parodontite, la chlorhexidine provoque une augmentation du tartre supragingival.

PRÉCAUTIONS RELATIVES AUX EXCIPIENTS

Ce médicament contient du saccharose. Les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.

EFFETS INDÉSIRABLES

Les effets indésirables de la chlorhexidine sont généralement légers et transitoires. Les réactions indésirables les plus caractéristiques sont : - Fréquentes (10 à 25 %) : lors de traitements prolongés (plus d’une semaine), modifications réversibles de la couleur des dents et des obturations, coloration de la langue et augmentation du tartre. La coloration des obturations peut être permanente. - Occasionnellement (1 à 9 %) : en début de traitement, une dysgueusie transitoire et une sensation de brûlure à l’extrémité de la langue peuvent apparaître ; des lésions squameuses superficielles (irritation buccale) ont été décrites chez les enfants de 10 à 18 ans ; ces lésions sont transitoires et peuvent être indolores. - Rarement (< 1 %) : gonflement des glandes parotides, qui disparaît à l’arrêt du traitement.

COMPOSITION

CHLORHEXIDINE (STOMATOLOGIQUE) : ​​5 MILLIGRAMMES - DICHLORHYDRATE
SACCHAROSE (EXCIPIENT) : 860 MILLIGRAMMES