Nahrungsmittelallergien: Ursachen, Symptome und wirksame Behandlung

Lebensmittelallergien machen das Leben sehr schwer, weil man deshalb auf eine Vielzahl von Produkten verzichten muss - Orangen und Mandarinen, Schokolade, Nüsse, Garnelen, Krebse und andere köstliche Dinge.Das Schlimmste für Menschen mit Mehrfachallergien ist, dass sie sich eintönig ernähren, immer wieder die Zusammensetzung neuer Gerichte überprüfen und die Etiketten in den Geschäften genau studieren müssen.Dies ist jedoch eine notwendige Maßnahme, denn Lebensmittelallergien sind sehr gefährlich.Manchmal äußert sie sich durch gewöhnliche Urtikaria, manchmal durch einen anaphylaktischen Schock, der zum Tod führen kann.Was eine Nahrungsmittelallergie ist und warum sie sich entwickelt, sowie die wichtigsten Symptome und Behandlungsmethoden, werden wir Ihnen in diesem Artikel im Detail erklären.

Als Nahrungsmittelallergie bezeichnet man eine abnorme, extrem ausgeprägte Reaktion des Immunsystems auf bestimmte Nahrungsmittel, meist Proteine. Es handelt sich dabei nicht um eine Krankheit im klassischen Sinne, sondern um einen besonderen Zustand des Körpers, eine pathologische Reaktion aufgrund der „falschen“ Arbeit des Immunsystems.

Lebensmittelallergien können bei Kindern (auch Säuglingen), Erwachsenen und älteren Menschen auftreten. Im Durchschnitt liegt die Prävalenz bei 1-3 % (die Zahl variiert von Land zu Land). Zu beachten ist auch, dass diese Reaktion sehr häufig mit einer Nahrungsmittelunverträglichkeit verwechselt wird.

Klassische Beispiele für Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind Laktose- oder Sulfitunverträglichkeit, Aldehyddehydrogenasemangel (Flushs nach Alkoholgenuss) und Fruktosemalabsorption.

Eine Nahrungsmittelallergie gegen ein bestimmtes Produkt entwickelt sich in 2 Phasen:

• Die Sensibilisierung oder die Bildung einerÜberempfindlichkeit des Organismus - sie erfolgt beim ersten Kontakt mit dem Allergen. Das Immunsystem nimmt es als fremde „Erreger“-Bedrohung wahr und beginnt, spezifische Antikörper (IgE) zu produzieren, die sich an bestimmte Zellen des Immunsystems - Basophile und Mastzellen - anlagern;
• direkte allergische Reaktion - bei wiederholtem und jedem weiteren Kontakt mit diesem Allergen lösen die Antikörper die Freisetzung von Histamin aus, das für alle Symptome der Allergie verantwortlich ist (von einem leichten Ausschlag bis hin zum anaphylaktischen Schock).

Solche (IgE-vermittelten) Lebensmittelallergien werden als Sofortallergien bezeichnet, weil die Symptome innerhalb von Minuten oder sogar Sekunden nach dem Verzehr des „schuldigen Lebensmittels“ auftreten können.

Arten von Lebensmittelallergien

Das orale Allergiesyndrom (OAS) und die Überempfindlichkeit gegen Meeresfrüchte oder Erdnüsse/Nüsse gelten als die häufigsten Formen von IgE-vermittelten Allergien.

SOA wird auch als Pollen-Nahrungsmittel-Kreuzallergie-Syndrom bezeichnet. Es tritt häufig auf (einigen Berichten zufolge bei 5 % der Menschen) und entwickelt sich als Reaktion auf den Kontakt der Oropharynxschleimhaut mit rohem Obst und Gemüse sowie Nüssen. Gleichzeitig verursacht der Verzehr von gekochtem Obst und Gemüse in der Regel keine Symptome.

Diese interessante Allergie ist einfach zu erklären. Sie wird durch Proteine ausgelöst, die sowohl in Pollen als auch in Lebensmitteln (Obst und Gemüse, Nüsse) enthalten sind. Darüber hinaus kann es aber auch zu Kreuzreaktionen kommen. In der Regel treten diese Reaktionen zwischen den folgenden Gruppen auf:

• Birkenpollen - Äpfel, Karotten, Kirschen, Pfirsiche, Birnen, Pflaumen, Kiwi, Mandeln, Sellerie;
• Gräserpollen - Pfirsiche und Orangen, Melonen, Sellerie, Tomaten;
• Ambrosia-Pollen - Zucchini, Gurken, Bananen und Melonen, Sonnenblumenkerne.

Wenn diese Produkte gekocht werden, verliert das Nahrungsprotein seine Struktur (denaturiert) und kann keine allergische Reaktion hervorrufen.

Bei einer Allergie gegen Meeresfrüchte besteht in der Regel eine abnorme Empfindlichkeit gegenüber Fisch oder Schalentieren. Und nur 10 % der Menschen haben diese Allergie gemischt.

Erdnuss- und Baumnussallergien treten in der Regel in der Kindheit auf und halten bis ins Erwachsenenalter an. Sie kann in einer leichten oder sehr schweren Form auftreten.

Zu den seltenen Formen der IgE-vermittelten Allergie gehört die belastungsinduzierte Nahrungsmittelanaphylaxie. In diesem Fall treten die Symptome nur auf, wenn auf den Verzehr des „schuldigen Lebensmittels“ eine körperliche Betätigung folgt. Dieselben allergenen Lebensmittel, aber ohne körperliche Betätigung, sowie eine Betätigung ohne anschließendes Essen verursachen bei einer Person absolut keine Symptome. Die Diagnose dieser Form der Nahrungsmittelallergie kann manchmal sehr schwierig sein.

Eine weitere ungewöhnliche Form der Nahrungsmittelüberempfindlichkeit ist die verzögerte Allergie gegen rotes Fleisch. Sie gehört ebenfalls zu den IgE-vermittelten Allergien, tritt aber im Gegensatz zu den anderen Formen nicht sofort auf, sondern meist erst nach 3-6 Stunden. Diese Form wird durch eine Sensibilisierung gegen das Allergen alpha-Gal (Galaktose-alpha-1,3-Galaktose) verursacht, das in den Geweben der meisten Tiere außer den Primaten der Alten Welt und dem Menschen vorkommt.

Menschen können durch Zeckenbisse (z. B. Amblyomma americanum) oder nach der Einnahme des Medikaments Cetuximab (ein Krebsmedikament) für Alpha-Gal sensibilisiert werden. Bei einer Überempfindlichkeit gegen alpha-gal können nicht nur rotes Fleisch, sondern auch tierische Produkte wie Milch oder Gelatine eine allergische Reaktion auslösen.

Ursachen und Risikofaktoren von Lebensmittelallergien

Die Ursache für die Symptome einer Lebensmittelallergie ist dieselbe - der Kontakt des Organismus mit einem Allergen. Eine Vielzahl von Faktoren kann einen „Zusammenbruch“ des Immunsystems hervorrufen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Lebensmittelallergie gehören:

• genetische Veranlagung - in diesem Fall müssen die Eltern nicht unbedingt an Lebensmittelallergien leiden, es reicht schon eine „verschlimmerte Allergoanamnese“ (Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Neurodermitis und andere);
• Alter - bei Kindern tritt diese pathologische Reaktion aufgrund der Unreife des Immunsystems häufiger auf als bei Erwachsenen. Übrigens können Kinder einige Arten von Allergien (z. B. gegen Milch, Weizen und Eier) sicher „auswachsen“;
• bestimmte Hauterkrankungen - Neurodermitis ist mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Lebensmittelallergien verbunden. Es wird vermutet, dass dies auf eine Störung der Hautbarriere und damit auf eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Allergenen zurückzuführen ist;
• Umweltfaktoren - eine starke Umweltverschmutzung sowie eine „sterile“ frühkindliche Umgebung können das Immunsystem stören;
• bestimmte Berufe - Menschen, die in der Lebensmittelindustrie arbeiten, können berufsbedingte Nahrungsmittelallergien gegen Fisch, Schalentiere, Weizen und andere Getreideprodukte sowie Obst und Gemüse entwickeln. Häufig werden bei ihnen auch Allergien der Atemwege (Asthma, Rhinitis) diagnostiziert;
• verzögerte Einführung bestimmter Lebensmittel - man geht davon aus, dass Kinder, die zu spät an bestimmte Lebensmittel herangeführt werden, ein höheres Allergierisiko haben;
• Mehrfache Zeckenstiche, die wir bereits erwähnt haben;
• Quallenstiche“ - bei japanischen Surfern, die wiederholt von Quallen gestochen wurden, wurde beobachtet, dass sie eher eine Allergie gegen Natto (fermentierte Sojabohnen) entwickelten;
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Cetuximab, das das Allergen Alpha-Gal enthält).

Symptome einer Nahrungsmittelallergie

Lebensmittelallergien bei Kindern und Erwachsenen können sich mit einer Vielzahl von Symptomen äußern, die von kaum wahrnehmbar bis hin zu potenziell tödlich reichen (und innerhalb von Minuten zum Tod führen können). In der Regel treten die ersten Symptome schnell auf - innerhalb von 10-15 Minuten (bis zu 2 Stunden), mit Ausnahme der verzögerten Allergie gegen rotes Fleisch. Das klassische Krankheitsbild: Eine Person isst Fleisch und wacht plötzlich mitten in der Nacht mit Nesselsucht und Verdauungsstörungen auf.

Mögliche Symptome von Nahrungsmittelallergien:

• Haut - Juckreiz, Nesselsucht oder Quincke-Ödem, vermehrtes Schwitzen;
• Augen - Rötung der Bindehaut, Juckreiz, periorbitale Ödeme, Tränenfluss;
• Nasopharynx und Oropharynx - Niesen, Nasenausfluss, verstopfte Nase, metallischer Geschmack und Juckreiz im Mund;
• Atmungsorgane - Heiserkeit der Stimme, Kurzatmigkeit, schnelle Atmung, Husten, Erstickungsanfälle, Färbung der Haut;
• Herz und Blutgefäße - erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz, Herzrhythmus- und Erregungsleitungsstörungen, Blutdruckabfall, Herzstillstand;
• Verdauungstrakt - Übelkeit und Erbrechen, Bauchkrämpfe, Stuhlstörungen (Durchfall), Blähungen im Bauch;
• Nervensystem - Schwindel, Bewusstlosigkeit, Angst, Furcht, Gefühl des drohenden Todes, Krämpfe.

Bei schweren Nahrungsmittelallergien entwickelt sich eine Anaphylaxie - eine akute systemische Reaktion, die lebensbedrohlich ist. Sie kann sich äußern als:

• Angioödem des Kehlkopfes;
• Bronchialkrämpfe mit Erstickungsanfällen;
• anaphylaktischer Schock - ein starker Blutdruckabfall, der innerhalb weniger Minuten zum Tod führen kann.

Die Erkennung ist nicht schwer - die Person hat Heiserkeit / Heiserkeit der Stimme, Kurzatmigkeit, sie kann über Atemnot oder ein Gefühl des Erstickens klagen, plötzliche Schwäche, Schwindel. In 90 % der Fälle kommt es auch zu einer Schwellung der Lippen, der Zunge oder des gesamten Gesichts. Häufig ist ein Pfeifen beim Atmen zu hören (Stridor). Wenn der Blutdruck stark abfällt (Hypotonie), verliert der Betroffene das Bewusstsein.

Gesundheitliche Auswirkungen von Lebensmittelallergien

Lebensmittelallergien können sich negativ auf die Gesundheit des gesamten Körpers auswirken, wobei der Magen-Darm-Trakt am stärksten betroffen ist. Die Exposition gegenüber Allergenen kann sowohl zu akuten Manifestationen als auch zur Entwicklung von Fernwirkungen führen.

Die Auswirkungen der Allergie auf den Magen-Darm-Trakt:

• akute Reaktionen - Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall;
• chronische Erscheinungen - eosinophile Ösophagitis (allergische Entzündung der Speiseröhre), Syndrom der erhöhten intestinalen Permeabilität (Schädigung der Schleimhaut, die das Eindringen von Bakterien und Toxinen in den Blutkreislauf erleichtert), chronische Darmentzündung;
• Spätfolgen - Störungen der Darmmikrobiota und der Immunfunktion, Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralien (z. B. Eisen oder Kalzium) aufgrund von Resorptionsstörungen, Entwicklung einer chronischen Kolitis und anderer entzündlicher Pathologien.

Woran erkennt man Lebensmittelallergien bei Kindern?

Im Allgemeinen äußern sich Nahrungsmittelallergien bei Kindern auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen, aber bei Säuglingen ist es nicht immer einfach, sie sofort zu erkennen. Sehr oft tritt diese Reaktion erst auf, wenn Beikost eingeführt wird.

Die wichtigsten Symptome einer Nahrungsmittelallergie bei Kindern sind

• Rötung und Schälen der Haut im Gesicht, an den Wangen und am Hals, Juckreiz;
• Bläschen, die Verbrennungen durch Nesseln ähneln;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Bauchkoliken, die sich durch starke Unruhe des Kindes und Schreien aufgrund von Bauchschmerzen äußern;
• Durchfall oder Verstopfung;
• das Auftreten von Schleim und Blut im Stuhlgang;
• verstopfte Nase (ohne Zusammenhang mit Virusinfektionen oder Erkältungen)
• Keuchen, Keuchen ohne andere Anzeichen einer akuten Atemwegsinfektion (z. B. Fieber).

Anaphylaxie bei Säuglingen ist selten, sollte aber immer bedacht werden, da dieser Zustand für das Kind äußerst gefährlich ist. Die wichtigsten anaphylaktischen Reaktionen sind:

• schnell auftretende Ödeme im Gesicht, an den Lippen und auf der Zunge;
• ausgeprägte Atembeschwerden;
• plötzliche Blässe, Lethargie;
• Verlust des Bewusstseins.

Bei Säuglingen treten Nahrungsmittelallergien am häufigsten gegen Kuhmilch, Eier, Weizen und Fisch auf.

Wann muss ich einen Arzt aufsuchen?

Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn der Verzehr eines bestimmten Lebensmittels das Wohlbefinden verschlechtert oder das Auftreten von Symptomen (z. B. Hautausschlag, Juckreiz usw.) verursacht. Der Allergologe führt eine umfassende Untersuchung durch und stellt die genaue Ursache für diese Erscheinungen fest - eine Lebensmittelallergie, eine Unverträglichkeit, eine Magen-Darm-Erkrankung oder eine andere Pathologie.

Die wichtigsten diagnostischen Tests bei Verdacht auf eine Lebensmittelallergie:

• Hauttests - Skarifizierung (eine kleine Menge des Allergens wird auf die Haut aufgetragen und unter dem Mikroskop gekratzt) und Pricktests (intradermale Injektion, eine genauere Methode). Es handelt sich um eine schnelle und hochempfindliche Diagnose, die jedoch bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewandt wird (anderen Angaben zufolge bis zu 3 Jahren). Außerdem sind Hauttests bei einigen Lebensmitteln (z. B. bei wärmebehandelten Lebensmitteln) nicht aussagekräftig und können selbst eine allergische Reaktion hervorrufen;
• Bluttests - ein Test auf Gesamt-IgE (ein Anstieg des IgE-Spiegels deutet auf eine Allergie hin, gibt aber nicht an, auf welches Produkt) und spezifisches IgE (identifiziert ein bestimmtes Allergen). Diese Tests sind sicher und können in jedem Alter durchgeführt werden, liefern aber leider manchmal sowohl falsch-positive als auch falsch-negative Ergebnisse;
• Provokationstests sind der „Goldstandard“ der Diagnose, werden aber wegen des erhöhten Anaphylaxierisikos nur im Krankenhaus durchgeführt. Die Ärzte injizieren dem Patienten potenzielle Allergene und bewerten die Reaktion des Körpers;
• Eliminationsdiät - vorübergehender Ausschluss des vermuteten Allergenprodukts aus der Ernährung und anschließende Wiedereinführung. Wenn die Symptome verschwinden und dann wiederkehren, gilt die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie als bestätigt.

Ohne eine genaue Diagnose der Nahrungsmittelallergie ist es unmöglich, die Krankheit zu lindern. Daher ist es notwendig, alle vom Arzt verordneten Untersuchungen durchzuführen und erst dann mit der Therapie zu beginnen.

Wie behandelt man Lebensmittelallergien?

Die Behandlung von Lebensmittelallergien beginnt mit der richtigen Ernährung. Hier ist alles ganz einfach: keine „gefährlichen“ Produkte - keine gefährlichen Reaktionen. Aber die Diät bei Allergien sollte nicht eintönig sein, denn alle Allergene können immer durch sichere Analoga ersetzt werden:

• Milchprodukte - Soja-, Mandel- oder Kokosnussmilch;
• Weizen und Gluten - Reis, Mais, Kartoffeln oder Buchweizen;
• Nüsse - Sonnenblumenkerne oder Kürbiskerne.

Um eine normale Verdauung wiederherzustellen, sollten Probiotika und Präbiotika in die Ernährung aufgenommen werden. Sie tragen nicht nur dazu bei, dass der Magen-Darm-Trakt nach einer allergischen Reaktion wieder normal funktioniert, sondern spielen auch eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung der Entwicklung von Lebensmittel- und anderen Allergien, insbesondere bei Kindern. Wenn Lebensmittel (Kefir, Joghurt, Ballaststoffe) nicht ausreichen, können Ärzte Probiotika (Linex) und Präbiotika (Lactulose, Inulin) aus der Apotheke empfehlen.

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Medikamente gegen Nahrungsmittelallergien

Bei Nahrungsmittelallergien werden verschiedene Gruppen von Medikamenten eingesetzt:

• Antihistaminika (Loratadin, Desloratadin, Fexofenadin, Cetirizin und andere) - sie sind wirksam, wenn eine allergische Reaktion bereits aufgetreten ist, aber nicht sehr schwer verläuft. Antihistaminika gegen Nahrungsmittelallergien können in Form von Tabletten, Kapseln, Tropfen oder Sirup eingenommen werden;
• Glukokortikoidhormone (Prednisolon, Dexamethason) - angezeigt bei schweren Allergien;
• monoklonale Antikörper (Omalizumab) - diese Medikamente blockieren die Immunreaktion und minimieren die Manifestationen der Überempfindlichkeit auch bei Kontakt mit einem gefährlichen Produkt. In den USA wird auch eine spezielle Zubereitung von Erdnussantigen in Pulverform verwendet.

Prävention von Nahrungsmittelallergien

Wenn Sie bereits eine Lebensmittelallergie haben, besteht die einzige Möglichkeit, sich vor einer akuten Reaktion zu schützen, darin, allergene Lebensmittel zu meiden.

Bitte beachten Sie: Wenn Sie überempfindlich sind, können Symptome auch dann auftreten, wenn Sie das „gefährliche“ Produkt nur in den Händen halten oder seine Partikel einatmen (z. B. Inhalationsallergien gegen Erdnüsse, Mehl, Zimt).

Darüber hinaus gibt es einige Maßnahmen, die dazu beitragen, das Risiko der Entwicklung von Lebensmittelallergien zu verringern:

• Stillen - es fördert die Bildung einer normalen Darmmikrobiota und enthält eine Reihe von Antikörpern / immunmodulatorischen Komponenten;
• rechtzeitige Einführung von Beikost - früher glaubte man, dass „gefährliche“ Lebensmittel (Eier, Fisch, Nüsse) so spät wie möglich eingeführt werden sollten, aber im Laufe der Zeit haben Ärzte diese Empfehlungen revidiert. Die frühzeitige Einführung potenzieller Allergene trägt dagegen dazu bei, die Wahrscheinlichkeit von Lebensmittelallergien zu verringern;
• Vermeidung unnötiger Einschränkungen - es gibt keine Beweise dafür, dass die Streichung von Lebensmitteln aus der Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft oder der Stillzeit das Allergierisiko des Babys verringert, so dass die Ärzte den Frauen heute gestatten, zu essen, was sie wollen (jedoch innerhalb vernünftiger Grenzen);
• Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der Mikroflora des Darms - richtige Ernährung, Verzehr von Probiotika (z. B. fermentierte Milchprodukte) und Präbiotika (Ballaststoffe). Die Darmmikrobiota spielt eine Schlüsselrolle bei der Bildung der Immuntoleranz (die Fähigkeit des Körpers, nicht mit Nahrungsmittelallergien zu reagieren);
• Verringerung der Exposition gegenüber schädlichen Faktoren - verschmutzte Luft, Tabakrauch, Einnahme von Antibiotika nur nach ärztlicher Verordnung;
• Beobachtung durch einen Allergologen im Falle einer erblich bedingten Neigung zu Nahrungsmittelallergien - dies ist wichtig für die frühzeitige Erkennung von allergenen Produkten.

Bei einer Pollenüberempfindlichkeit ist es wichtig, sich der Möglichkeit einer Kreuzallergie bewusst zu sein und potenziell allergene Produkte mit Vorsicht auszuprobieren (z. B. Kirschen und Birnen bei einer Allergie gegen Birkenpollen).

Generell ist jedoch ein umfassender Ansatz sowohl für die Vorbeugung als auch für die Behandlung von Lebensmittelallergien wichtig, der von einer ausgewogenen Ernährung über Vitamine bis hin zur Einnahme von Medikamenten reicht, die von einem Allergologen verschrieben werden.